Можно ли кормить ребенка грудью при беременности: правила грудного вскармливания и противопоказания. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Можно ли забеременеть во время лактации

Многим молодым мамам, да и их близким родственникам кажется, что если кормящая женщина заболела, малыша необходимо немедленно отлучать от груди и приучить к смесям. Считается, что ребенок простудится следом, а молоко “перегорит” - откровенно испортится. Педиатрами данное мнение было опровергнуто.

При заболевании у мамы вырабатываются антитела, которые борются с вирусом. С молоком матери ребенку передаются фрагменты обезвреженного вируса и антитела - это помогает укреплять его иммунитет: организм малыша начинает вырабатывать собственную защитную реакцию от вирусных заболеваний. Если перевести малыша на время на смеси, тогда он может действительно заразиться от мамы, а его организму придется бороться с вирусом самостоятельно, без поддержки антител.

С молоком также ничего не случится и при самой высокой температуре у мамы. Оно не испортится, не “прокиснет”, не станет для малыша вредным. А вот сцеживать молоко и кипятить - бесполезно, с молоком в таком случае не передастся ребенку ничего полезного. Заболевали мамы во все времена - с человечеством ничего не случалось на протяжении тысячелетий из-за испорченного грудного молока. Отлучать от груди ребенка требуется только в редких случаях, к которым вирусные заболевания не относятся.

Лечение простуды при грудном вскармливании

Молодая мама заботится о том, чтобы с молоком к ее малышу не попало ничего вредного. При лечении простуды, кормя грудью, требуется использовать только щадящие меры. Не рекомендуется употреблять сильные антибиотики или лекарственные средства, у которых целый список противопоказаний. Тем более нельзя употреблять те лекарства, на которых прямым текстом написано, что при грудном вскармливании их пить нельзя.

При лечении могут помочь безмедикаментозные средства - не так страшна простуда, как может показаться, пока вы ей болеете. Применять можно:

ароматерапию и ванночки для ног;
травяные чаи и отвары;
луковые капли для носа;
ингаляции;
по старинке дышать над картошкой.

Потребуется личная профилактика: рекомендуется при кормлении и взаимодействии с малышом носить марлевую повязку, чаще мыть руки и проветривать помещение. Для ребенка вероятность заразиться воздушно-капельным путем гораздо выше, чем при кормлении грудью.

Медикаментозным самолечением заниматься нельзя. Все препараты нужно согласовывать с врачом. Если маме требуется сложное лечение, тогда врач сам порекомендует перейти на искусственное вскармливание и также скажет, когда возвращать малыша после бутылочки к груди. В большинстве случаев этого делать не потребуется: чем реже мама пользуется искусственным вскармливанием, тем крепче становится здоровье ее ребенка.

Читаем также:

Можно ли принимать парацетамол во время кормления грудью –

Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам? –

Как восстановить лактацию - 10 главных рекомендаций –

Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании –

ОРВи или простуда у кормящей мамы – Доктор Комаровский

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:

временным или постоянным;
полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

повышение артериального давления;
боли различной локализации;
болезни сердца;
перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:

обширность поражения молочной железы;
качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств:

категорически противопоказанные при грудном вскармливании;
несовместимые с кормлением грудью;
совместимые с ним.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу , важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

В действительности грудное вскармливание разрешено и даже приветствуется в случае, если мать больна острым респираторным заболеванием или вирусной инфекцией. Есть очень ограниченный список состояний, при которых педиатры настаивают на прекращении или приостановлении кормления грудью. Простуда - не повод отлучать ребенка от естественного питания. Напротив, с грудным молоком ребенок получает антитела к инфекциям, которые формируют его иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если мать находит в себе силы продолжить вскармливание, ей это не запрещено. Однако из этого правила есть два исключения.

Травы действуют на организм также, как и лекарства. Поэтому применяя средства народной медицины для лечения простуды, помните об умеренности и избегайте потребления шалфея, мяты и тимьян, снижающих лактацию.

Возраст до 3 недель

Новорожденные возрастом до 3 недель очень восприимчивы к любой инфекции. Особенно это касается недоношенных детей. Поэтому, если вы заболели, узнайте у вашего педиатра, можете ли вы продолжить вскармливание. Вообще для таких случаев рекомендуется начать сбор грудного молока сразу после рождения ребенка, когда лактация находится на пике. Сцеживайте молоко в специальные стерильные контейнеры и храните его на полке . При правильной подготовке молока оно может храниться до 180 дней, не теряя своих уникальных свойств. Запас молока выручит вас в случае болезни или длительного отсутствия.

Мастит на начальном этапе может проявляться так же, как и вирусные инфекции: человека знобит, повышается температура. Если жар сохраняется в течение 48 часов без видимых симптомов простуды, обратитесь к врачу.

Прием лекарств

К сожалению, существует очень ограниченное количество препаратов, разрешенных к во время грудного вскармливания. Чтобы избежать нанесения ущерба здоровью ребенка, не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с врачом по поводу принимаемых препаратов. Даже те препараты, которые разрешены во время , могут иметь побочный эффект, сказывающийся на здоровье или поведении ребенка. Например, выявлено, что псевдоэфедрин (Судафед) вызывает нервные вздрагивания, а прием лекарства на основе дифенгидрамина может сделать вашего ребенка более вялым и сонливым. Возможно, ваше состояние потребует более серьезного подхода и приема антибиотиков. В таком случае рекомендуется временно прервать грудное вскармливание и перейти на адаптированные молочные смеси. В это время лактацию необходимо поддерживать регулярным опорожнением молочной железы.

Кормление грудью во время простуды – безопасно, но, тем не менее, необходимо помнить о правилах личной гигиены, чтобы избежать повторного инфицирования, ведь организм матери тратит много сил на борьбу с болезнью, поэтому это плохо сказывается на выработке молока. Чаще мойте руки, пользуйтесь отдельным полотенцем и столовыми приборами.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 01.05.2019

Простуда может застать врасплох кормящую маму. С наступлением холодов и в межсезонье риск заболеваний простудой и гриппом очень высок. Обнаружив у себя первые симптомы, многие мамочки впадают в панику и боятся кормить малыша грудью, чтобы оградить его от заболевания. Но обосновано ли это?

Врачи категорически против прекращения грудного вскармливания во время болезни матери, если только не требуется лечения препаратами, противопоказанными в период лактации. Простудные заболевания обычно вызываются вирусами и имеют сезонный характер. При вирусной инфекции лечение антибиотиками не проводится, если не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому прекращать кормление грудью нет оснований.

Если возникнет необходимость лечить заболевание антибиотиками, сообщите врачу о том, что кормите грудью. Вам подберут препараты, разрешенные для приема в лактационный период.

Грудное молоко или смесь?

Материнское молоко – это источник питательных веществ для ребенка, а также мощная иммунологическая защита для его организма. Женское молоко содержит белки, жиры, углеводы, витамины, аминокислоты, защищает детский организм от бактерий, вирусов за счет входящих в состав иммунных факторов, способствует росту и правильному развитию органов и систем, так как в составе имеет специальные гормоны.

Детские молочные смеси, хоть и приближены по своему составу к грудному молоку, все-таки не могут полностью заменить его. В заменителях материнского молока нет веществ, обеспечивающих иммунную защиту и нет гормонов роста.

При резком переводе малыша на смесь, страдает его психическое состояние и иммунная система, которая вдруг лишилась поддержки. В этот период несформированный детский иммунитет становится беззащитным перед атакой вирусов и бактерий извне. Заболеть в такой момент очень легко: стресс от потери тесного контакта с мамой и непривычная еда снижают защитные функции молодого организма.

Мифы и легенды

Существует несколько заблуждений по поводу кормления грудью в период заболеваний, рассмотрим самые распространенные:

Ребенок заразится через молоко. Это неверное утверждение. Все мы знаем, что простуда и грипп передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и т.д. Менее распространенный путь передачи – контактно бытовой, при котором заражение происходит через зараженные предметы быта (посуда, дверные ручки, выключатели) и рукопожатия. Да, существуют заболевания, при которых вирус может передаваться ребенку через грудное молоко (ВИЧ, Эбола и др.), но при простудных заболеваниях в молоке обнаруживаются лишь частицы вируса, обезвреженные иммунной системой матери.
При высокой температуре тела молоко «перегорает» и становится непригодным для употребления в пищу. Это также является вымыслом. По результатам медицинских исследований, температура тела никак не отражается на качестве грудного молока.
Лекарства, которые принимает мама, попадают в молоко и могут навредить малышу. Это абсолютно верно, но пугаться и отказываться от лечения не нужно. Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно совмещать с кормлением грудью. Просто перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

В лечении простудных заболеваний можно использовать «народные методы», которые облегчают состояние и безопасны для ребенка.

Как лечить простуду и совмещать грудное вскармливание?

Кормление грудью при простуде должно проводиться в привычном для ребенка графике. Если соблюдать меры профилактики, то можно оградить ребенка от заражения.

Чаще всего с простудой организм взрослого здорового человека справляется самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и душевное спокойствие, тогда иммунитет справится самостоятельно. Конечно, для мамы грудного ребенка выполнять эти рекомендации достаточно трудно и без посторонней помощи ей не обойтись.

Лечить простуду нужно своевременно, а методы лечения зависят от симптомов:

При повышении температуры можно выпить таблетку парацетамола, он безопасен для кормящей мамы.
Можно лечить простуду народными средствами: если беспокоит кашель и боли в горле, можно полоскать горло отварами ромашки или шалфея, пить горячее молоко с маслом. Внутрь травяные чаи и отвары лучше не применять, высок риск развития аллергических реакций.
Можно принимать безопасные сиропы от кашля, но только после консультации с врачом.
При насморке чаще промывайте нос содово-солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях: в литре воды растворить ложку соли и ложку пищевой соды. Также можно использовать луковую или чесночную воду для закапывания. Из аптечных препаратов можно применять Пиносол и Аквамарис.
Не забывайте полноценно питаться и выпивать большое количество жидкости.

Когда лечение не приносит облегчения, а состояние ухудшается, вызывайте врача! Возможно это не простуда, а более серьезное заболевание.

Приостановить процесс кормления грудью нужно только тогда, когда понадобится серьезное лечение. Об этом вас предупредит врач.

Соблюдаем меры безопасности

В период разгара заболевания, когда наиболее высока возможность заражения окружающих вас людей, важно проводить меры по элиминации вируса, чтобы обезопасить своего ребенка и остальных домочадцев.

Можно привлечь родственников: пусть бабушки, подруги, крестные, сестры или братья побудут с ребенком, а в это время мама займется ингаляциями, спокойно полежит, а лучше поспит.
Перед кормлением мойте грудь с мылом, на нее могли осесть вирусы при кашле или чихании. С этой же целью чаще меняйте нательное белье, ежедневно принимайте душ.
Несколько раз в день проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, уделив особое внимание дверным ручкам, выключателям, трубкам телефона, пультам от телевизора. Именно на этих предметах максимальная концентрация вирусов и бактерий. Уборку тоже возложите на плечи родственников. Физические нагрузки во время болезни противопоказаны.
Кушайте с отдельной посуды, чтобы не заразить других членов семьи.
Носите защитную маску, не снимайте ее во время кормления. Не забывайте ее менять или стирать.
Чихайте и кашляйте в платок, а не кулак. Когда мы кашляем в кулак, вирусы с капельками слюны оседают на коже рук, а в дальнейшем мы сами переносим их на различные предметы.
Когда ребенок поел и уснул, перенесите его в другую комнату, которую перед этим проветрили, а сами отдыхайте в своей комнате.

Важно сохранять тесный контакт с вашим малышом, чтобы он не чувствовал себя брошенным: во время кормления нежно поглаживайте его, разговаривайте и пойте песенки, если это возможно. Только не забывайте надевать марлевую повязку.

Лечить простудные заболевания и кормить ребенка грудью на сегодняшний день занятия совместимые. Прекращение вскармливания материнским молоком для здоровья ребенка принесет больше вреда, чем небольшая концентрация лекарственных средств, поступившая в его организм с молоком.

Читайте далее: